Please enable JavaScript in your browser to complete this form.성명 / Name *FirstLastEmail *나이 / Age * 성 / Gender: *남 / Male 여 / Female전화번호 / Phone Number: *ex. 000-000-0000주소 / Address: *다니시는 교회 / Name of Church: *현재 사역을 하고 계십니까? *YesNo만약 하고 계시면 무슨 사역입니까?수강이유 / Reason for Attendance: *어떻게 알고 신청하셨습니까? *방송신문TVOther카운슬링이나 심리/정신과 치료를 받은 적이 있으십니까? *YesNo만약 있다면, 어떤 치료였습니까?Payment Method *Check (Pay to KGBC and mail to 2641 W La Palma Ave., Anaheim, CA 92801 OR 당일날 납부 바랍니다)Credit Card (Credit card로 납부하실 경우에는 미주복음방송으로 전화 부탁 드립니다. 714-484-1190 전인적 리더십 담당자)Cash (당일날 납부 바랍니다)WebsiteSubmit
